AFEFPI Asociación de Familiares y Enfermos de FPI

Trasplante de células alveolares tipo II en el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática

                                         Anna Serrano-Mollar, Antoni Xaubet

La finalidad de este proyecto es establecer un nuevo tratamiento para la fibrosis pulmonar idiopática, basado en el trasplante de células alveolares tipo II (neumocitos tipo II).

Las células alveolares tipo II juegan un papel importante para el normal funcionamiento de las unidades alveolares. Son progenitoras de las células alveolares tipo I y por ello son las responsables de la regeneración del tejido pulmonar después del daño celular epitelial que tiene lugar en la fibrosis pulmonar idiopática. Las células alveolares tipo II se obtendrán de pulmones de donantes de  órganos. Se tratarán seis pacientes (se pretenden realizar 3 implantaciones en 3 pacientes y 6 implantaciones en los otros 3 pacientes). El intervalo de tiempo entre las diferentes implantaciones será de 15 días aunque podría variar en función de la evolución del paciente. El implante celular se realizará mediante fibrobroncoscopia. Tenemos la intención de iniciar los trasplantes a lo largo del año 2008. La edad de los pacientes, en este estudio inicial debe ser como máximo 70-72 años.

Diagnóstico de la fibrosis pulmonar idiopática

El diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática debe estar establecido de acuerdo con los criterios del consenso American Thoracic Society (ATS) / European Respiratory Society (ERS) y de la Normativa de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

Criterios para entrar en el estudio

• Enfermedad de moderada intensidad, definida por la presencia de FVC > 50% de los valores de referencia y DL_co > 35% de los valores de referencia
• Enfermedad progresiva, definida por dos o más de los siguientes criterios:
• a. Incremento del grado de disnea (escala de Borg)
• b. Aumento de las alteraciones en la radiografía de tórax y/o TACAR (Tomografia axial de alta resolución)
• c. Deterioro de las alteraciones funcionales, definida por uno de estos criterios:

- Disminución ≥ 10%  FVC

- Disminución ≥ 15% DL_co

- Aumento (A-a)O₂ (gradiente alveolo-arterial de oxigeno) ≥ 10 mmHg

• No es imprescindible haber recibido el tratamiento recomendado en la actualidad (glucocorticoides, azatioprina y N-acetilcisteína) en las dosis establecidas
• Ausencia de complicaciones pulmonares de la fibrosis pulmonar idiopática: infección pulmonar, cáncer de pulmón, tromboembolia pulmonar, neumotórax, agudización grave de la enfermedad
• Ausencia de la posibilidad de trasplante pulmonar
• Ausencia de enfermedades neoplásicas, infecciosas o de otra etiología extrapulmonares que requieran tratamiento médico y/o quirúrgico, y que puedan tener un mal pronóstico a corto plazo

Es imprescindible que el equipo investigador disponga de las imágenes de la TAC de tórax y de las muestras de biopsia pulmonar para conformar el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática. 

Contactar con:

Dr. Antoni Xaubet

Servicio de Neumología. Hospital Clínic.

Villarroel  170. Barcelona 08036

Teléfono 932275540

FAX 932275455

E-mail:  axaubet@clinic.ub.es 

Dra. Anna Serrano-Mollar

Institut d´Investigacions Biomèdiques de Barcelona. Consejo Superior de Investigaciones Científicas.